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每到酷热的夏天,猫狗等动物都会在高温的影响下变得极度振奋乃至狂躁,医院里被猫狗咬伤、抓挠的患者也会增多。猫和狗也简单感染狂犬病。被狂犬病病毒感染的动物咬伤或抓伤的人或许会感染狂犬病,因而有必要及时去医院医治创伤。

民俗学:

“打狂犬疫苗会让你变傻的,我家狗狗很健康,不需要打疫苗!”

“我被抓住了,没有流血,所以我不会被感染”

打狂犬病疫苗会变傻的,我的狗很健康就不必打啦  第1张

“狂犬病疫苗会打在创伤上,这太可怕了。”

打狂犬疫苗真的会让你变傻吗?创伤不流血会不会被感染?疫苗真的能打到创伤吗?让我们逐个解开这个疑团。

狂犬病简介:

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的动物源性盛行症。狂犬病病毒首要经过受损的皮肤或黏膜侵入人体。该病毒的毒性很强。一旦感染后呈现临床症状,病死率简直为100%。恐鼻症、恐水症、咽肌痉挛、进行性麻木等。

人类一般经过以下途径感染狂犬病:被感染动物咬伤或抓伤以及经皮吸收。受感染的动物唾液也或许经过直触摸摸受害者的粘膜或新受损的皮肤而传达。所以即便你看不到创伤的皮肤流血,你也或许感染了病毒。

人类狂犬病感染的典型潜伏期为 1 至 3 个月,但可短于 1 周,也可长达 1 年以上。感染后,狂犬病毒隐藏在部分神经细胞中,免疫学检测无法检测到,而抗体反响一般在发病第二周之前在血清和脑脊液中检测不到。现在没有在临床症状呈现之前确诊人类狂犬病的测验。所以不要觉得自己受伤后没有任何症状,所以不需要处理。

疫苗发现:

狂犬病疫苗是一种历史悠久的疫苗。狂犬病疫苗的第一家制造商是法国的巴斯德(微生物学之父)。1882年,他成功地应用了连续传代下降病毒毒力的办法,并运用习惯的病毒种制成了狂犬病疫苗。

前期神经安排疫苗免疫作用欠安(全程免疫后仍有1‰逝世病例),接种后部分和全身反响严峻。因为疫苗中含有动物脑安排的髓磷脂成分,接种后或许会引起神经系统症状。麻木反响(过敏性脑脊髓炎)。所以说狂犬病疫苗会变傻,很或许是指前期神经安排疫苗的不良反响。

疫苗开发:

1984年,WHO主张中止出产和运用神经安排疫苗,各国纷繁中止运用。在后期,经浓缩纯化的细胞培养物和胚胎卵培养基取得的狂犬病疫苗(以下总称CCVs)被证明在狂犬病防备中是安全有用的。CCV由狂犬病病毒在细胞基础上繁衍组成,例如:人二倍体细胞、恒河猴胎儿二倍体细胞、Vero细胞(非洲绿猴肾细胞)、原代叙利亚仓鼠肾细胞、原代鸡胚细胞或鸭蛋胚等。

自1990年以来,很多根据Vero细胞的纯化狂犬病疫苗在我国被开发或引进商场。2014年,国产HDCV也获批上市,疫苗品种不断添加。我国现在同意上市的人用狂犬病疫苗品种见下表:

打狂犬病疫苗会变傻的,我的狗很健康就不必打啦  第2张

CCVs的常见不良反响一般为打针部位少数一过性红斑、痛苦/或肿胀,免疫后有细微不良反响,如一过性发热、头痛、头晕、胃肠道症状等,占5%~15% . 严峻的不良事情首要是过敏性或神经性的,很少见。所以总的来说,CCV 是安全的。因为狂犬病是一种丧命疾病打了狂犬病疫苗会变笨,因而在高危险露出后进行防备并非忌讳。露出后能够防备婴儿或孕妈妈以及免疫系统受损的个别,包含艾滋病毒/艾滋病儿童。

疫苗接种:

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(一)露出前防备:

1.根本免疫:主张一切继续和频频露出于狂犬病病毒危险的个人,例如露出于狂犬病病毒的实验室工作人员,以及或许参加办理狂犬病病毒的卫生保健工作者,进行露出前防备性狂犬病疫苗接种。狂犬病患者、狂犬病患者的密切触摸者、兽医、驯兽师、常常与动物触摸的农业大学生。此外,主张前往高危险区域旅行的游客、居住在狂犬病盛行区域的儿童或前往狂犬病高危险区域的儿童进行露出前免疫接种。

2.免疫计划:第 0 天、第 7 天和第 21 天(或第 28 天)接种 1 剂,共 3 剂。肌肉打针。2岁及以上儿童及成人打针于上臂三角肌;2岁以下儿童大腿前外侧肌肉打针。制止在臀部肌肉打针。每剂0.5ml或1.0ml(详见产品说明书或产品说明书)。

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(二)露出后防备:

狂犬病露出是指被狂犬病、疑似狂犬病或狂犬病不确定的宿主动物咬伤、抓伤、舔舔粘膜或损害皮肤,或直触摸摸或许含有狂犬病毒的唾液或安排的开放性创伤或粘膜。此外,在极少数情况下,狂犬病病毒可经过器官移植或吸入气溶胶取得。狂犬病露出按露出的性质和严峻程度分为三个等级:

疫苗接种:适用人群为二、三类触摸者;接种程序为“5针法程序”(0、3、7、分别在14天和28天接种一剂,共5剂)或“2-1-1 " 计划 [第 0 天 2 剂(左右上臂三角肌各 1 剂),第 7 天和第 21 天各 1 剂,共 4 剂。(本程序仅适用于我国已获准运用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品)];运用肌肉打针(2岁及以上儿童及成人上臂三角肌打针;2岁以下儿童可大腿前外侧打针),每次剂量0.5ml或1.

世卫安排狂犬病专家咨询委员会主张,关于三级狂犬病病毒露出,应完全清洁创伤,并在接种疫苗的一起打针人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清,以防备感染。病毒进入神经安排进行快速维护。关于头部、面部和手部咬伤等多种严峻露出疾病的患者尤为必要。一切狂犬病免疫球蛋白应在或许的解剖部位或创伤周围部位打针,剩下的免疫球蛋白应远离疫苗接种部位肌肉打针。此外,关于免疫功用严峻削弱的露出者,即便与Ⅱ级露出也应结合运用被迫免疫制剂。

疑团已揭开

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1.现在运用的新式狂犬病疫苗已不再是前期神经安排疫苗,神经系统不良反响十分稀有。总的来说,新的狂犬病疫苗是安全的。

2. 受感染的动物唾液也或许经过直触摸摸受害者的粘膜或新受损的皮肤而感染狂犬病。所以即便你看不到创伤的皮肤流血,你也或许感染了病毒。

3.露出于Ⅲ类狂犬病病毒和免疫功用严峻削弱者,应打针人狂犬病免疫球蛋白或马源性抗狂犬病血清。狂犬病免疫球蛋白应在或许的解剖部位或创伤周围部位打针打了狂犬病疫苗会变笨,剩下的免疫球蛋白应远离接种部位肌肉打针。

审稿人:肖灿荣/王功顺,东莞市妇幼保健院,广东省药学会

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